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吉首市人民医院巡察整改社会公开稿

作者:jssrmyy 编辑: 审核: 时间:2025-10-31 10:22 来源:未知点击: 次

关于九届市委第七轮巡察第二巡察组

巡察吉首市人民医院党委反馈意见进展情况的

报告

根据市委巡察工作统一部署，2024年9月2日至12月6日，九届市委第七轮巡察第二巡察组对吉首市人民医院党委进行了巡察。2024年12月25日，市委巡察组向吉首市人民医院党委反馈了巡察意见。按照巡察工作有关要求，现将巡察整改进展情况报告如下。
一、组织整改落实情况
截至8月下旬，巡察反馈的33个具体问题，已完成整改23个，阶段性完成整改10个，未完成整改0个；制定的100条整改措施，已完成整改84条、阶段性完成整改16条，未完成整改0条。
巡察移交的0件信访件，已办结0件，巡察交办的立行立改6件，已办结6件，正在办理0件。
二、集中整改期内已完成整改事项
（一）反馈问题：党的理论和党的路线方针政策和党中央决策部署及上级工作要求贯彻落实情况方面。
问题1：学习党的创新理论不深入，落实上级决策部署不到位
（1）落实“第一议题”制度不到位。
整改情况：严格落实党委会“第一议题”制度，以党的创新理论武装头脑、指导实践、推动工作。各党支部严格落实“第一议程”，把学习习近平总书记最新讲话精神、医疗卫生行业相关内容作为主题党日等组织生活“第一议程”，保障学习针对性与实效性。制定《党支部积分管理办法》，将“第一议程”落实情况列为考核内容，各党支部均按要求落实。
（2）落实意识形态责任制有差距。
整改情况：一是制定《2025年意识形态工作计划》，党委定期研究意识形态及网络意识形态工作，将其纳入党建重要内容、议事日程、党建责任制与述职报告，与各项工作同部署、同落实、同检查，每季度召开研判会议分析领域情况，严把资料审核关。二是制定《吉首市人民医院2025年度党委理论学习中心组学习方案》，班子成员撰写发言材料，党委书记审阅把关，并轮流做中心发言。严格按“事先自学、专题辅导、中心发言、讨论交流、小结点评、综述归档”六环节开展，提升学习效果。
问题2：聚焦主责主业，推动公立医院高质量发展有差距
（3）医院综合急诊急救能力有待提升，“五大医疗中心”建设存在缺失。
整改情况：一是通过多次召开建设推进会，强化多学科协作，整合急诊、影像、检验及妇产科、儿科等资源，正式挂牌胸痛、创伤、卒中、危重孕产妇救治、危重儿童和新生儿救治“五大医疗中心”。二是构建“一站式急救”模式。由急诊科牵头实现院前院内信息共享与快速入院，影像、检验科室开辟绿色通道，临床科室提前评估，达成快速评估、精准分流、高效救治。三是制定完善卒中中心会诊、院前急救脑卒中诊治等制度流程，完成相关区域地标导诊线与就诊指引图，实现标志标识、救治流程、制度规范“三统一”。四是组织急诊急救同质化培训，开展急诊急救演练，提升检验信息共享、流程及绿色通道运行效率，增强医护团队协作与急救能力。
（4）推动中西医协同发展不力。落实《关于进一步加强综合医院中医药工作推动中西医协同发展的意见》（国卫医函〔2021〕126号）不到位。
整改情况：制定《吉首市人民医院中西医协同发展方案》，结合医院实际开展中医项目，推动吉首市医共体中医特色建设。选派多名医护人员外出进修中医适宜技术；开展小儿推拿、火龙罐等外治项目，累计服务235人次。
（5）购买第三方服务、设备采购等方面决策合理性存在偏差。一是“医疗设备大维保”造成医疗设备维护费用大额度上升。二是购买“医疗事故责任险”开支远高于医院收到的医疗事故赔款。三是“聚焦超声肿瘤治疗系统”设备投入使用效益不佳。
整改情况：一是规范设备维保管理。重新确定维保设备清单，协商调整维保费用，加强合同管理。二是优化医疗责任保险方案，通过公开招标，签订医疗责任保险承保协议，实现了保费下降、保额提升，人身伤亡责任限额显著提高。三是提升专用设备效益。聚焦超声肿瘤治疗系统相关病种已纳入2025版病种目录库，2025年1—5月该病症DIP支付结果显示有所盈余。四是优化采购流程与管理体系。制定相关表格，规范设备采购科内论证、医学装备委员会论证等流程，修订并严格执行《吉首市人民医院采购管理办法》。五是成立医学装备委员会，做好设备购买前可行性论证；建立装备使用评价制度，对新购及5万元以上设备开展效益分析与使用追踪。六是修订《新技术、新项目管理制度》，严格把控入口关。
问题3：防范化解风险意识不足
（6）安全生产工作抓得不实，存在安全隐患。
整改情况：一是明确各级各岗位安全生产责任，制定《医院安全生产检查制度》，构建“横向到边、纵向到底”责任网络；建立责任追究与常态化检查机制，定期全面检查并专项排查重点区域、设备，整改期间两次全院大检查，已整改消防设施维护不到位等问题。二是成立专项检查小组，每周检查全院灭火器，记录压力、有效期等并建立台账，目前已更换50个，备用率100%。三是在中心制氧间安装高清监控并接入安保系统，24小时专人值守，同时配备手推式灭火器并定期检查，保障消防安全。四是吉首市监委、纪委对安全生产管理履职不到位1人给予警告处分，1人进行诫勉处理。
（7）医院医疗事故责任险存在脱保情况。同时，样本外送检测管理不够规范，尚未建立样本外送检测项目遴选及质量管理的相关制度与流程。
整改情况：一是分析近年医疗纠纷赔偿案件，参考文件明确医疗责任保险需求、标准及价格，按计划招标采购并设每年十月十日为提醒日；二是修订样本外送检测管理制度与流程，提升检测质量和结果可靠性；三是成立医疗事故责任险专责小组，用风险管理系统实现全流程管理。
（8）麻精类药品管理存在问题：空安瓿回收存储不规范、销毁周期长，部分回收台账未落实双签字。
整改情况：一是印发相关通知，规定空安瓿销毁周期为一年一次，已按此周期完成两次销毁。二是严格落实双签字制度，待销毁精麻药品设专柜加锁存放。
（二）反馈问题：群众身边腐败问题和不正之风以及群众反映强烈问题
问题4：存在违反中央八项规定及其实施细则精神问题
（9）2020年2月29日至2024年5月31日为全院职工减免门诊挂号费。
整改情况：2025年1月停止实施为全院职工减免门诊挂号费的政策。
问题5：医德医风有待改进
（10）2022至2024年10月，医院收到医德医风投诉共22件，主要存在两方面问题：一是主动服务意识有待提升。二是诊疗规范性与责任心需加强。
整改情况：一是学习习近平总书记关于加强党的作风建设的重要论述以及关于卫生健康工作的重要论述，加大对医务人员职业道德准则、廉洁从业九项准则、从业人员行为规范、医疗机构工作人员行业作风纪律“七条禁令”等内容的培训；二是组织学习医德医风“口袋书”，强化职业素养，培训后投诉率同比下降20%。三是多次召开病历质控会，要求落实首诊负责制、规范危重症转诊；加强死亡病例质控每月组织死亡病例讨论。四是修订多项护理质量评价标准，完善护理不良事件整改流程，多次召开安全分析会；每月组织业务、技能培训及不良事件警示教育，开展督查督促整改，将改善护理服务定为2025年重点，开展“改善护理服务”“医共体护理培训”等活动，提升护理人员专业能力、服务温度。五是开展集中专项整治医德医风有关问题工作，领导班子、中层干部等结合医德医风问题线索深入查找问题，发现自身不足之处，提高自身素质；开展“廉心筑医魂，服务提质效”系列活动，通过医德医风提质服务效果督查、卓越服务现场演练，提升职工整体素质及服务质量，增强人民群众就医体验感。
问题6：工会管理不规范
（11）医院对下设商贸公司监管存在不足，有专业技术岗位人员转岗参与销售，公司收支未并入工会账户统一管理。公司制度不健全、管理不规范。工会开展活动报账资料不全。
整改情况：一是制定《吉首市人民医院工会财务监管制度》《吉首市人民医院工会财务报账制度》与规范流程，明确报账资料清单。二是注销吉首康雅有限责任公司，向社会公开招募便民超市租赁商，让患者及时享受到便民的服务。
问题7：资产管理不精细，对医疗器械、设备采购、验收、药剂管理有漏洞，存在资产流失风险
（12）医院在医疗设备采购中存在多项合同执行不规范问题。
整改情况：一是针对使用财政贴息贷款资金签订2份产品购销合同的问题，市纪委监委已对院班子进行集体约谈。二是培训费用报销问题。2022年医院共派3人培训，其中1人费用按合同由对方承担，另外2人费用由医院承担，均已取得合格证书。三是关于消防合同中应由对方负责的小额设备款项，双方通过2025年1月签订的《消防维保合同补充协议》约定，从应付乙方的消防维保合同质保金中扣除多付金额，已于2025年6月支付乙方尾款。三是核查6个设备逾期交付项目，确认均因疫情不可抗力导致延迟，决定不予追偿违约金。四是加强合同管理，对2022—2024年签订的500份合同分类汇总，查证34份仍在有效期的合同，确认履行正常，对即将到期合同书面提醒责任科室；新签合同严格执行会签制度，确保严谨可操作。
问题8：财务管理不规范，存在资金“跑冒滴漏”现象
（13）停车场收费核算不清。
整改情况：与P云停车平台签订合作协议，停车费由平台代收再转入医院公账。
问题9：纪委监督执纪效果不佳
（14）日常监督、警示教育不到位，违规违纪问题时有发生。院纪委没有专职委员，监督效果不佳。上轮巡察以来，有多名干部、职工因违规违纪被处分、处理。
整改情况：一是常态化开展廉洁教育，各科室结合“周五学习”，分阶段组织学习廉洁相关规定，将要求落实到全院职工，筑牢拒腐防线。二是完成纪委换届选举，配齐3人组成新一届纪律委员会。三是健全内控制度，印发《吉首市人民医院职能科室内控审批流程》，优化职能科室审批流程。四是强化廉政警示教育，召开全面从严治党会议，通过多形式推动廉洁从业；开展中央八项规定学习教育，通过逐字逐句学原文、结合典型案例谈体会等方式，引导干部职工深刻认识违反中央八项规定精神的严重危害，筑牢廉洁自律思想防线；召开药械购销廉洁承诺座谈会，共建廉洁防线。
反馈问题：领导班子和干部队伍建设方面问题
问题10：领导班子建设有短板
（15）原班子不团结，工作配合度不高。
整改情况：一是通过党委理论学习中心组学习、“第一议题”学习等形式，提升班子成员思想水平与政治定力，增强大局意识。开展谈心谈话，交流统一思想，凝聚班子力量。二是完善班子职责分工，参与跨部门项目和工作，通过共同解决实际问题，增强对各部门工作的了解，培养从全局角度协调工作的能力，强化大局意识。三是根据工作需要已召开党委会25次，及时研究议定“三重一大”工作事项，提高党委议事决策工作效率。四是修订《院长办公会制度和议事规则》，结合实际工作多次召开院长办公会，深入研讨项目与医疗质量培训，提升服务水平。五是召开职工代表大会，院长作工作报告，明确后续将定期向党委、职代会汇报业务开展情况，保障重大事项决策透明、执行高效。
问题11：干部管理不敢动真碰硬，对医护人员损公肥私私自介绍病人院外就诊未及时处理
（16）对医护人员损公肥私私自介绍病人院外就诊未及时处理。某医生诱导患者到私人诊所治疗。
整改情况：调整某医生岗位，不再从事相关专业工作。2025年1月，已从医共体成员单位选送相关专业毕业的医生前往上级医院进修学习，并在医共体内调剂相关专业医务人员确保工作运转。
问题12：“三重一大”制度执行不到位
（17）医院存在党委决策不规范、执行不到位问题：干部任用未经党委会集体讨论。党委会议题决策讨论不充分，未建立决策跟踪机制。
整改情况：一是修订《吉首市人民医院干部选拔任用工作管理办法（讨论稿）》，按新办法流程开展干部任用，印发相关职务任免通知。二是修订《吉首市人民医院落实“三重一大”制度的实施办法（修订稿）》，优化事项范围、决策流程及监督问责等内容，整改期间，党委会研究议定“三重一大”事项约119件，涵盖人事任免、重大决策、项目投资、资金使用等，降低决策失误风险，规范权力运行。三是制定《党委会议事跟踪决策制度》，按月追踪落实情况，确保党委决策落地，推动工作稳步推进。
问题13：未建立科学人才使用、培养机制
（18）临聘人员占比过半，人员流动性大，专业医护人员培养不力，形成循环问题。
整改情况：一是修订《绩效工资分配及行政管理相关方案》，院长办公会已通过2025年进修培训计划。二是积极争取外部帮扶资源，赴省级医院考察学习，推动对口支援；经省级医院专家团队实地调研各院区，聚焦科室服务短板与发展需求，明确帮扶方向，助力学科发展。三是强化内部人才队伍建设，选派医务人员赴上级医院进修，助力医疗服务能力提升与人才结构优化。四是结合临床需求，截至8月底，已有27名医护人员完成外出进修。
问题14：绩效考核不科学
（19）医院绩效分配未向临床一线倾斜，一定程度影响了医护人员工作积极性。
整改情况：一是印发《绩效分配补充方案》，绩效向临床一线医务人员倾斜，以“多劳多得”原则激励工作积极性。二是调整班子成员分工，建立院领导联系科室制度，推动院领导关注科室发展，确保科室目标与医院战略一致，助力医院综合实力提升。
问题15：人员管理使用不规范
（20）医院存在医务专技人员脱离医疗岗位情况。2024年制定的劳务派遣人员转聘办法存在不合理。临聘人员管理不到位，未签订合同。重点岗位人员轮岗未落实。
整改情况：一是取消原劳务派遣人员转聘办法，修订聘用人员管理办法中相关规定，重点科室急需人才按上级部门编外聘用办法上报。二是清退未签订劳动合同的人员。三是对重点岗位人员进行轮岗调整，同时优化重点岗位监督管理办法，强化风险防控与廉洁从业要求。
问题16：机构设置不规范
（21）医院在内设机构及职数管理上存在不规范情况：未按要求报机构编制部门审核；领导职数设置未经机构编制部门批准。
整改情况：一是组织相关部门学习正确上报程序，科室设置需变动的以报告形式报备上级主管部门、机构编制部门审核，审核通过后才能进行科室设置；2025年12月5日已经按规定取消多设职务。二是按市委编办相关职数的批复配备7名领导职数。
问题17：党委会记录不规范，发文审核不严
（22）医院存在会议记录不规范、制度引用错误问题。
整改情况：一是按规范记录党委会会议内容，做到真实、准确，字迹清晰、妥善保管。二是印发《吉首市人民医院职能科室内控审批流程》，履行发文程序，确保发文过程的规范化和标准化。
问题18：基层党组织建设存在薄弱环节
（23）医院党建工作存在多方面不规范情况：党务工作者对党建业务掌握不足。各党支部组织生活会严肃性不足，批评与自我批评环节不实，党内监督不到位；“三会一课”制度执行不力。党员发展程序不规范等问题。
整改情况：一是强化党建能力培训，2025年2月、5月分别组织党支部书记及党务工作者参加系统内和院内党建培训，学习党员发展细则等知识；同月开展党员档案自查，完善档案内容与格式。二是优化支部班子配置，结合党建引领业务需求，调整内科、外科、离退休干部职工党支部书记，印发职务任免通知。三是规范“三会一课”制度执行，印发党支部积分管理办法，每季度督查各支部落实情况，督查结果纳入积分管理，推动支部工作规范化、制度化。
三、集中整改期内阶段性完成的整改事项
（一）反馈问题：党的理论和党的路线方针政策和党中央决策部署及上级工作要求贯彻落实情况方面。
问题1：聚焦主责主业，推动公立医院高质量发展有差距
（1）党委领头羊作用发挥不足，医院运营出现长期亏损。
整改情况：一是配齐7名领导职数，调整院领导分工，达到促进团队协作、优化工作效率的目的。二是将吉首市专科医疗中心作为医院总部发展；院党委多次研究医院发展规划，整改期间积极申报项目8个，已经完成吉首市专科医疗中心、乾州分院迁建项目一期工程两个项目申报。三是优化资源配置，整合科室，开展部分科主任竞聘和全院职工岗位双向选择。四是定期召开运营会议，确保运营目标达成。五是推进紧密型医共体建设，长期派驻专业人员11人下沉进行传帮带工作，提升医共体成员单位医疗服务能力快速提升；为双向转诊患者提供“-站式服务”；组建 243 个家庭签约服务团队，让优质资源下沉到村、延伸到户。2025年1-6月份门诊人次增长率25%。
（2）建设优质高效的医疗服务体系有短板。一是医疗技术水平下降。二是医疗服务水平低。三是医共体“总医院”功能尚未健全。
整改情况：一是通过评选和管理重点科室，提升医院服务能力、管理水平。二是2025年委派29名医护人员（其中科主任2名）外出进修。三是规范会诊流程，明确责任义务，保障医疗质量与安全，维护患者权益。四是帮助科室找准定位，更换设备，发展特色诊疗，培养人才。五是多部门联合印发《吉首市紧密型县域医共体行政统一管理（试行）方案》实现了医共体内专家资源、医疗技术、药品耗材保障、双向转诊、公卫服务五个方面上下贯通的运行机制。六是成立医共体办公室、医共体财务管理中心。对医共体内实行行政、人员、财务、业务、药械统一管理。七是建立吉首市紧密型医共体内救护车急救调度体系，完善了急诊急救转诊绿色通道流程。
（3）临聘人员占比过半负担重，专业技术人才流失。
整改情况：一是通过2025年市人社部门组织的公开招聘、人才引进等方式解决人才短缺问题。二是修订《吉首市人民医院聘用人员管理办法（草案）》，严格控制临聘人员入口关，专业技术人员以公招为主，面向紧密型医共体临聘人员定向招聘。三是绩效向临床一线医务人员倾斜，鼓励多劳多得，激励工作积极性，减少专业技术人才流失。
（4）乾州分院整体业务发展较差。
整改情况：一是签订《终止合作共建恒信健康管理门诊合同书》，收回乾州分院1-2楼经营场所使用权，成立吉首市人民医院健康管理中心，5月底试营业，对接了全市120个单位，承接了6290人次业务体检。二是以专科医疗中心为总医院，乾州院区为分院，按照小而全的建设思路，将健康管理中心优先发展；评估妇儿保健中心、综合门诊部的运营情况，综合业务统一管理。
（5）落实医保政策不力。
整改情况：一是把医保工作列为党委会研究的重点工作。二是印发多项医保相关管理制度、方案。三是开展医保政策法规、医保费用结算、医保基金监管等多个方面的培训会，临床医护人员对医保政策的知晓度显著提高。四是医保监审系统的招标并已签订《采购合同协议书》，预计9月试运行。五是全面梳理管理流程，对目录匹配、系统完善、一级目录套餐、管理体系、督导机制等进行纠错和优化。收回医技科室物价权限。六是定期督察，发现问题及时整改，与绩效挂钩。七是根据上级部门文件，因医保工作管理履职不到位，给予相关负责人警告处分。
（二）反馈问题：群众身边腐败问题和不正之风以及群众反映强烈问题
问题2：存在违反中央八项规定及其实施细则精神问题
（6）对政策学习存在偏差，为驻村人员、顾问委员会人员违规发放补贴。
整改情况：一是停发放驻村补贴，顾问委员会津贴。二是针对违规发放津补贴的情况自查自纠，未发现相关问题。三是组织学习相关文件精神，认识问题。四是组织相关同志进行谈话，下达退缴通知，每月从个人绩效工资中扣除，直至抵扣完成。
问题3：资产管理不精细，对医疗器械、设备采购、验收、药剂管理有漏洞，存在资产流失风险
（7）工程项目管理不到位，消防验收缺项。
整改情况：一是与消防维保公司现场查看并商讨改扩建项目整改方案。二是目前此楼已经纳入吉首市重点项目（吉首市人民医院优质高效医疗服务能力提升项目），消防维修、改造工程未验收备案，待此重点项目完成后一并验收。
（8）药品管理不到位，部分药品盘点盈亏较大。
整改情况：一是针对部分药品盘点盈亏较大问题，加大药品管理程度，制定《药品盘点管理制度》。二是相关人员因调动、自然减员等因素，已无法清查出当时具体原因，将于9月报院党委审议，调整处理该笔财产损益科目。
问题4：财务管理不规范，存在资金“跑冒滴漏”现象
（9）往来资金清理不到位。
整改情况：一是共计发函212家，其中账目已对清76家，对方正在核对5家，未回函97家，公司注销25家，公司状况存疑9家。供应商较多，应付账款账期较长，金额较大，短期内无法完成账款清理工作，因双方都存在错账的情况，已向供应商提出需提供公司往来明细账，方便核对双方账务，清理情况实时更新。二是因无法联系需缴纳违约金人员，故在委托法律顾问咨询吉首市人民法院后拟在查清该员工现任职单位后依法诉讼处理。三是违规发放消防验收专家劳务费问题，经核查施工合同发现，合同仅约定“工程质量标准达到国家现行工程质量验收规范合格等级标准”，但未对项目验收环节的专家费用承担方、验收组织主体等关键条款进行明确。后续将进一步加强项目合同管理，细化明确各阶段费用的权责归属。四是已整理完成需调整账目，相关科室需根据项目内容编制竣工决算报表，收集竣工决算所需资料，待资料收集齐全后，报党委会通过转入固定资产。五是医疗设备已根据临床科室需求使用。
（三）反馈问题：巡视巡察、审计、主题教育等整改落实问题
问题5：落实巡察整改长效化、常态化机制有欠缺
（10）“推动医院发展不到位，党委核心作用发挥不够”问题整改不到位。
整改情况：院党委多次研究学科建设及中长期发展规划，积极申报8个重点项目，已完成专科医疗中心及乾州分院一期项目申报。通过2025年市人社部门组织的公开招聘、人才引进等方式解决人才短缺问题。修订《聘用人员管理办法》，严控临聘入口，推行医共体统一招聘。绩效分配向临床一线倾斜，强化多劳多得机制。将医保工作列为党委重点议题，建立院级委员会、督导组、科室小组三级管理体系。2024年7月以来密集出台《医保物价自查方案》等5项制度，全面开展政策培训。完成医保监审系统招标（预计9月试运行），针对27项医保问题专项整改，收回医技科室物价权限。实施病历医保督查月度通报及绩效考核。成立院内运营管理小组，按月召开运营分析会，优化资源配置。整合优化科室设置，同步实施科主任竞聘与职工双向选择。
四、集中整改期内未完成的整改事项
无
五、下一步整改工作安排‌
强化思想认识，压实整改政治责任，深入学习贯彻习近平总书记关于巡视整改的重要指示精神，定期召开党委专题会议，实行“包案督办”机制，明确责任。健全工作机制，对已完成整改任务开展“回头看”，对需巩固和长期坚持的任务一抓到底。深化成果运用，坚持“当下改”与“长久立”结合，对整改任务进行成效评估，围绕高风险领域修订制度，举一反三排查问题，推动整改成果转化为治理效能，防止问题反弹。
欢迎广大干部群众对巡察整改落实情况进行监督。如有意见建议，请及时向我们反映。联系电话：0743-8233713；电子邮箱：316220759＠qq.com。

中共吉首市人民医院委员会
2025年9月12日

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